孩子多大做包皮手术合适?
首先,除了有疤痕性包茎,反复泌尿系感染、包皮龟头炎,泌尿系畸形这类病理性问题,切包皮并不是每个孩子都必须面对的,而更多是家长的一种选择。
早做,比如新生儿期就做,好处是切完后可以降低孩子出现泌尿系感染风险,也不会有包皮炎的问题,而且在这个时候孩子没有心理恐惧感,对麻醉的要求也低,局麻就可以完成。
但我们也要知道,大部分孩子一生都不会遇到泌尿系感染,所以手术获得的收益有限。
国外一些国家孩子刚出生时就切包皮,更多是因为宗教和文化的原因,国内很少有医生会这么做,所以哪怕你自己想在孩子出生时就做,也很难找到医生来做。
做,这个时候做,经历了前面几年的观察,可以更好的地评估孩子泌尿系感染或包皮龟头炎的风险,这个时候的选择会更准确,孩子的收益也相对更大,不好的地方是,幼儿期孩子很难配合局麻手术,通常需要全麻。
做,比如10岁左右做,那孩子基本可以配合局麻进行手术。不好的地方,这个年龄孩子的生理性勃起可能更频繁,手术后的疼痛、出血会更多一些。
整体而言,包皮手术是一个比较常规的手术,在健康上的收益/风险比不高,手术时机产生的影响也很小,所以手术年龄并不是大的问题,可以根据家长自己的意愿,孩子状况,以及医生的偏好来决定。
针对包茎的情况,不同的机构也有不同的建议,比如欧洲泌尿外科协会的的意见是2岁后可根据家长意愿选择,尼尔森儿科学的建议则是如果包茎过了10岁而且外用激素没效则建议手术。
以上的建议都是针对没有病理因素的情况,如果有病理性问题,则遵医生的建议安排手术就好。
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